QUESTIONARIO D&O

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Inserisci i tuoi dati e la partita IVA dell'azienda per la quale intendi richiedere il preventivo:

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Qualche domanda per cominciare

La Contraente dichiara:

  • Che le informazioni fornite in questo documento sono veritiere ed esatte.
  • Di non essere a conoscenza di alcuna richiesta di risarcimento, fatto o circostanza che possa dar luogo ad una richiesta di risarcimento coperta da questa polizza.
  • Che gli amministratori e/o i sindaci e/o i direttori generali (gli Assicurati) della Contraente e delle società controllate non sono mai stati coinvolti in vertenze giudiziarie o stragiudiziarie relative alla loro responsabilità civile professionale in qualità di amministratori, sindaci e/o direttori generali.
  • Che il patrimonio netto è di almeno € 50.000.
  • Che il fatturato consolidato è inferiore ad € 150 milioni.
  • Che è stato conseguito utile dopo le imposte nell’ultimo esercizio chiuso o perdita d’esercizio che non ecceda il 10% del Patrimonio Netto se il bilancio dell’esercizio precedente è chiuso in utile
  • Che sono presenti almeno due annualità di bilancio.
  • Che non è quotata in borsa.
  • Che non hanno società controllate negli Stati Uniti.
  • Che non sono già assicurati, direttamente o tramite società controllanti, da polizza RC Amministratori in vigore con Chubb.
  • Che non ci siano amministratori, sindaci o direttori generali che abbiano avuto alcuna controversia, né liti pendenti.
  • Che non sono e non controllano istituzioni finanziarie, Agenzia di Viaggio (Tour Operator), Alberghi, Ristoranti, Case di Cura, Ospedali, Aviazione Civile, Società Sportive Professionistiche, Ospedali, Costruzione, Energetico, Immobiliare, Petrolifero, Entertainment (Cinema, Teatri, Casino etc)
  • Che negli ultimi 5 anni, la Contraente (e le Società Controllate), i suoi Amministratori e/o Sindaci e/o Direttori Generali non sono mai stati coinvolti in vertenze giudiziarie o stragiudiziarie relative a richieste di risarcimento, concluse o in corso, per licenziamenti, discriminazioni, mobbing, molestie sessuali o altri danni subiti in ambito lavorativo o per causa di lavoro.

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Impatto Covid-19

Si prega inoltre di fornire riscontro in merito all'impatto Covid-19 su:

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Eventuali riduzioni del numero di dipendenti

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Eventuale interruzione delle catene di approvvigionamento, produzione o distribuzione

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Controlla i dati relativi all'azienda per cui stai richiedendo il preventivo o inseriscili.

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1 di 2 - INCLUSIONE ALTRE SOCIETÀ CONTROLLATE

Dati delle società controllate

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DATI FINANZIARI CONSOLIDATI DELLA CONTRAENTE E SOCIETA’ CONTROLLATE (in assenza di dati consolidati si prega di indicare separatamente i dati finanziari della  Contraente e delle società controllate)

I dati finanziari sono presenti in forma consolidata?

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Colui che sottoscrive dichiara di aver risposto in modo veritiero alle domande che figurano nella presente proposta-questionario, non avendo omesso alcuna circostanza che possa influenzare la Compagnia che sottoscrive il contratto. Se tali circostanze esistono, la Compagnia potrà, da quando viene a conoscenza delle medesime, annullare o modificare la copertura proposta o prestata. Colui che sottoscrive dichiara di conoscere e accettare che la firma di questo modulo non obbliga la Compagnia a formalizzare il contratto, il quale sarà operante solo quando verrà emessa la polizza, obbligandosi il sottoscrivente ad informare la Compagnia di qualunque modifica materiale che abbia luogo prima della firma di tale polizza.
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